[content_table] Αν και η είναι λιγότερο συχνή από την αρθροπλαστική του γόνατος ή του ισχίου, είναι εξίσου επιτυχημένη στην ανακούφιση του πόνου των αρθρώσεων. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του ώμου πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες τη δεκαετία του 1950 ως θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του ώμου. Με την πάροδο των ετών, η αρθροπλαστική του ώμου έχει χρησιμοποιηθεί για να αντιμετωπίσει πολλές επώδυνες παθήσεις του ώμου, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η αρθρίτιδα του τρνοντίου πετάλου, η ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α.
Με βάση την διεθνή βιβλιογραφία ο ώμου θα πρέπει να κάνει περισσότερες από 30 αρθροπλαστικές ώμου μέσα σε ένα έτος για να θεωρείται άρτια εκπαιδευμένος. Η νοσηλεία στο νοσοκομείο μετά από μια αρθροπλαστική ώμου είναι 1-2 μέρες. Ακολούθως ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι του, όπου κάθε δύο ημέρες απαιτείται αλλαγή στην τομή.
Μετά την επέμβαση ο ασθενής χρησιμοποιεί κηδεμόνα ώμου και αρχίζει γρήγορα πρόγραμμα κινησιοθεραπείας και ενδυνάμωσης. Δεν είναι συχνές και συνήθως δεν είναι σοβαρές. Εμφανίζονται στη διεθνή βιβλιογραφία σε ποσοστά κάτω του 5%. Οι συχνότερες εξ’αυτών είναι: Λοίμωξη της αρθροπλαστικής Εξάρθρημα της αρθροπλαστικής Περιπροθετικό κάταγμα Μετεγχειρητική δυσκαμψία του ώμου Χαλάρωση των εμφυτευμάτων Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με την επέμβαση της Αρθροπλαστικής ώμου , μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον έμπειρο και εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ.
Με την τοποθέτηση τεχνητής άρθρωσης στον ώμο γίνεται ανακατασκευή φθαρμένων επιφανειών της άρθρωσης του ώμου στην κεφαλή του βραχιονίου (ανατομική ημιαρθροπλαστική), και εφόσον χρειάζεται, και στην ωμογλήνη (ανατομική ολική αρθροπλαστική ώμου). Σήμερα, η ορθοπεδική χειρουργική ώμου έχει στη διάθεσή της πολλούς τύπους αρθροπλαστικής ώμου . Το είδος της αρθροπλαστικής εξαρτάται στο πλαίσιο αυτό από τον βαθμό της καταστροφής της άρθρωσης και των τενόντων του στροφικού πετάλου.
Οι πιθανές της ολικής αρθροπλαστικής πρέπει είναι αντικείμενο της συζήτησης του ασθενούς με τον χειρουργό πριν την επέμβαση. Η συχνότητα του είναι περίπου 5% και όταν συμβούν είναι αντιμετωπίσιμες και όχι καταστροφικές. Περιλαμβάνουν την εμφάνιση λοιμώξεων, τον τραυματισμό νεύρων και προβλήματα από τα υλικά (εξάρθρημα, χαλάρωση). Η επέμβαση αυτή είναι μια επέμβαση με πολύ καλά αποτελέσματα.
14-03-2023 Ο ώμος είναι μια από τις πιο σημαντικές αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος, καθώς επιτρέπει ένα ευρύ φάσμα κίνησης που δίνει στο χέρι τη δυνατότητα να λειτουργήσει προς κάθε κατεύθυνση. Εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό στην καθημερινότητα κάθε ατόμου στο σπίτι, στη δουλειά, στη διασκέδαση, στην ερασιτεχνική και ακόμα περισσότερο στην επαγγελματική άθληση: κολύμπι, μπάσκετ, τένις, βόλεϊ, ρίψεις κ.ά.
Αυτή μπορεί να είναι συνέπεια: -εκφύλισης (οστεοαρθρίτιδας) -ρευματισμών (ρευματοειδής αρθρίτιδας) -άσηπτης νέκρωσης (οστεονέκρωσης) -σοβαρών τραυματισμών, όπως ενδοαρθρικά κατάγματα (μετα-τραυματική αρθρίτιδα) -παλιών επεμβάσεων -μαζικής (αρθροπάθεια λόγω ανεπάρκειας του τενοντίου πετάλου-rotator cuff arthropathy). Ο ασθενής χρειάζεται αυτή την επέμβαση όταν υπάρχει: -επιδείνωση και μόνιμη εγκατάσταση των συμπτωμάτων -νυχτερινά συμπτώματα που δεν υποχωρούν -αποτυχία της συντηρητικής αγωγής -περιορισμός της κίνησης του ώμου και αδυναμίας του άκρου -περιορισμός της λειτουργικότητας του ατόμου Η της ολικής αρθροπλαστικής ώμου καθορίζεται από την σοβαρότητα της αρθρίτιδας και τις ανάγκες του ασθενούς.
Πόνος στον ώμο ή περιορισμός των κινήσεων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα εκφυλιστικών φαινομένων, ασθενειών ή άλλων τραυματισμών. Χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής πραγματοποιείται πάντοτε όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτύχει ή οι χειρουργικές (αρθροσκοπικές ) ενέργειες για διατήρηση της άρθρωσης δεν υπόσχονται επιτυχία. Η τοποθέτηση τεχνητής άρθρωσης στον ώμο στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου και ταυτόχρονα στην επίτευξη ικανοποιητικής κινητικότητας της άρθρωσης του ώμου.
Η ενδυνάμωση ξεκινάει 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Αποφύγετε να σηκώσετε μεγάλα βάρη για 12 εβδομάδες μετεγχειρητικά. Μπορείτε να οδηγήσετε συνήθως μερικές εβδομάδες μετά το χειρουργείο – ρωτήστε τον ασφαλιστή σας για το ακριβές διάστημα που προβλέπει το ασφαλιστήριό σας. Ο κ. Παναγόπουλος έχει εκτενή χειρουργική πείρα στην ανατομική και ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου και θα μιλήσει μαζί σας για όλες τις θεραπευτικές επιλογές κατά την επίσκεψή σας στο ιατρείο.
Προκαλεί φθορά του αρθρικού χόνδρου και οστεοαρθρίτιδα. Συντριπτικά κατάγματα βραχιονίου κεφαλής, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, τα οποία είναι υπεράνω ανακατασκευής. Ανεξαρτήτως της πρωτοπαθούς αιτίας, πολύ συχνά ο ώμος λειτουργεί, παρά την παρουσία της αρθρίτιδας. Για το λόγο αυτό, η απόφαση για αρθροπλαστική ώμου λαμβάνεται όταν υπάρχει: Έντονος πόνος στον ώμο που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες, Πόνος μέτριας έως έντονης κατάστασης ανάπαυσης.
Σημαντική είναι η αξιολόγηση από αναισθησιολόγο ώστε να μην εμφανίσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να παρουσιάσει ελεγχόμενη αιμορραγία και έτσι να χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Έμμεση επιπλοκή είναι η μόλυνση της πρόσθεσης καθώς μπορεί να δημιουργηθεί κάποια λοίμωξη και η δυσκαμψία του ώμου σε μετεγχειρητικό στάδιο.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οδηγεί σε καταστροφή της άρθρωσης και οστεοαρθρίτιδα Μετατραυματική αρθρίτιδα. Αποτέλεσμα παλαιοτέρου κατάγματος, το οποίο οδηγεί σε φθορά του αρθρικού χόνδρου Αρθρίτιδα του τενοντίου πετάλου. Συμβαίνει μετά από μαζικές πλήρεις ρήξηεις του τενοντίου πετάλου, κατά τις οποίες η βραχιόνιος κεφαλή μεταναστεύει κεντρικότερα και ακουμπά πάνω στο ακρώμιο, οδηγώντας έτσι σε πρόωρη φθορά του χόνδρου.
Με τα ενθαρρυντικά αποτελέσµατά του κατακτά τον ιατρικό κόσµο αρχικά της Ευρώπης και των Ηνωµένων Πολιτειών, ανοίγοντας µια νέα εποχή στις αρθροπλαστικές της περιοχής του ώµου. Έκτοτε ο σχεδιασµός της ανάστροφης αρθροπλαστικής έχει εξελιχθεί και βελτιωθεί σηµαντικά, ενώ οι ενδείξεις χρήσης αυτής έχουν επεκταθεί και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης του ώµου.
Ορθοπεδικός Χειρουργός σε Μενίδι – Αχαρνές. Εξυπηρετεί περιοχές Κόκκινος Μύλος, Θρακομακεδόνες, Καματερό, Άνω Λιόσια, Λυκόβρυση, Μεταμόρφωση κ.α.
Οι παράγοντες αυτοί και άλλες παράμετροι μπορούν να αποσαφηνιστούν εκ των προτέρων με σύγχρονες εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας του ώμου με τρισδιάστατη απεικόνιση. Ασφαλώς, σημαντικό ρόλο στη λήψη απόφασης πια αρθροπλαστική / τεχνητή άρθρωση ώμου απαιτείται παίζει και η φυσική κατάσταση, δραστηριότητα και οι ανάγκες (π.χ. χρήση περιπατητήρα ή ανάγκη βοηθού) του ασθενούς.
Η έμπειρη αναισθησιολογική του ομάδα και η στενή φυσικοθεραπευτική παρακολούθηση μετεγχειρητικά, εξασφαλίζουν στους ασθενείς του άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Διαβάστε περισσότερα: .
Με τις δύο αυτές αρθρώσεις, τα οστά της κλείδας, της ωμοπλάτης και του βραχιονίου σχηματίζουν μια πολύπλοκη κατασκευή που επιτρέπει τη σταθερή σύνδεση του άνω άκρου με τον κορμό. Η αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει και τις δύο αρθρώσεις της ωμικής ζώνης. Ωστόσο, μόνο η αρθρίτιδα της γληνοβραχιόνιας άρθρωσης αντιμετώπιζεται με την ολική αρθροπλαστική ώμου.
Η ανατομική αρθροπλαστική ώμου είναι σχεδιασμένη ώστε να λειτουργεί μόνο αν οι τένοντες του στροφικού πετάλου είναι ακέραιοι. Αντίθετα, η ανάστροφη ολική αρρθοπλαστική ώμου επιλέγεται όταν οι τένοντες (υπερακάνθιος και υπακάνθιος) έχουν υποστεί ρήξη και είναι μη λειτουργικοί. Στην περίπτωση αυτή το χέρι κινείται με τη βοήθεια του δελτοειδούς μυός.
Η νοσηλεία στην κλινική συνήθως είναι 1-2 μέρες. Ο ασθενής καλό είναι να αποφεύγει να σηκώνει βαριά αντικείμενα ή να εκτίθεται σε έντονες δραστηριότητες. Όπως επίσης καλό είναι να κινεί το άνω άκρο στο σημείο που δεν του προκαλεί πόνο. Μετά το χειρουργείο μπορεί να αισθάνεστε πόνο ή να αναπτυχθεί οίδημα, τα οποία αντιμετωπίζονται με απλά παυσίπονα και τοποθέτηση πάγου ανά τακτά χρονικά διαστήματα μέσα στη μέρα.
Μάλιστα, σύµφωνα µε τις νέες τεχνικές τοποθέτησης και σχεδιασµού, θέλουµε να ξεπεράσουµε τα 20 έτη. Ο κάθε ασθενής αποτελεί µια ειδική περίπτωση. Ο τρισδιάστατος προεγχειρητικός σχεδιασµός και η αξιολόγηση των αλλοιώσεων της άρθρωσης του ώµου είναι πλέον απαραίτητα προεγχειρητικά βήµατα Έχουµε τη δυνατότητα να «πραγµατοποιήσουµε» το χειρουργείο του ασθενούς στον υπολογιστή πριν από την αληθή χειρουργική επέµβαση Χρησιµοποιώντας νέους συνδυασµούς υλικών και τεχνικών µπορούµε να σχεδιάσουµε προεγχειρητικά και να διορθώσουµε κάθε οστική παραµόρφωση στην περιοχή Η οµάδα µας έχει αναπτύξει µια νέα µέθοδο σχεδιασµού και αξιολόγησης της βέλτιστης τοποθέτησης της ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώµου.
Η ικανοποίηση των ασθενών μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ μεγάλη. Τα ποσοστά αναθεώρησης είναι
